Профилактика рака молочной железы

Рак молочной железы (РМЖ) – злокачественная опухоль, занимающая первое место в структуре женской смертности.

Среди всех онкологических заболеваний у женщин рак молочной железы стоит на первом месте. Ежегодно выявляется около 5 тыс. новых случаев - это 10% от общего количества заболевших всеми онкологическими заболеваниями.

Благодаря существующим программам (ранее выявление, скрининг) большая часть - пациентки с начальными формами, 75% - первая-вторая стадии, которые можно излечить. Более 90% этих женщин имеют пятилетнюю выживаемость (критерий оценки нашей работы), то есть проходят пятилетний рубеж и живут дальше.

Вместе с тем выявляется достаточно много пациентов с запущенными формами. Поэтому каждой женщине необходимо знать и применять на практике меры профилактики.

 

Факторы риска развития рака молочной железы:

 

• наследственная предрасположенность;
• факторы, характеризующие функционирование репродуктивной системы организма женщины (менструации, половая, генеративная, лактационная функция);
• к факторам риска развития рака молочной железы относятся такие формы экстрагенитальной патологии как ожирение, сахарный диабет, гипертония;
• аборты;
• наличие гиперпластических процессов в молочной железе: фиброаденоматоза и фиброаденомы, внутрипротоковой папилломы;
• стрессы;
• травмы груди;
• избыточная инсоляция;
• возрастной фактор.

 

Профилактика рака молочной железы

 

Профилактика рака молочной железы подразделяется на первичную, вторичную и третичную.

 

Первичная профилактика – это предупреждение заболевания путем изучения и предупреждения этиологических факторов и факторов риска.

 

Вторичная профилактика – ранее выявление и лечение предопухолевых заболеваний молочных желез – различные формы мастопатии, фиброаденом, других доброкачественных опухолей и заболеваний, а также нарушений эндокринной системы, заболеваний женских половых органов, нарушение функции печени.

 

Третичная профилактика – предупреждение, ранняя диагностика и лечение рецидивов, метастазов и метахронных новообразований.

 

Первичная профилактика рака молочной железы

 

Цель первичной профилактики рака грудных желез – недопущение развития болезни. Она включает в себя повышение общей устойчивости организма и его сопротивляемости различным заболеваниям, исключение или минимизацию факторов риска, на которые может повлиять женщина, а также ежемесячное самообследование груди.

 

Минимизация или устранение факторов риска РМЖ:

 

1. Планирование беременности и родов.
2. Грудное вскармливание минимум до 6 месяцев при отсутствии противопоказаний.
3. Своевременная диагностика и лечение болезней.
4. Бережное отношение, предупреждение травм, ударов области молочных желез, использование нижнего белья по размеру, специального белья для занятий спортом.
5. Загорать на солнце или в солярии только с закрытой грудью.
6. Коррекция питания (минимизация употребления высококалорийных, рафинированных продуктов, полуфабрикатов, животных жиров), поддержание в норме индекса массы тела (ИМТ), регулярная посильная физическая активность.
7. Исключить или минимизировать употребление алкоголя.

 

Самообследование молочных желез

 

Самообследование груди играет важную роль в профилактике рака. Самообследование необходимо проводить всем женщинам, начиная с 18-20 лет, ежемесячно, в первые несколько дней после окончания менструации.

 

Последовательность:

 

1. Осмотр белья: необходимо осматривать бюстгалтер на наличие пятен желтого, зеленого, коричневого или красного цвета, а также корочки.

 

2. Осмотр кожи, сосков и ареол, а также общий осмотр формы молочных желёз и лимфоузлов в покое и при движении.

Осмотр проводится раздевшись до пояса перед зеркалом, в положении стоя: с опущенными и поднятыми руками, во время движения руками (вверх/вниз) и корпуса тела (наклоны влево/вправо).

Учитываются изменения кожи, сосков и ареол: эластичность и возможность кожи взяться в складку между большим и указательным пальцами, наличие «лимонной корки», покраснения, сыпи, опрелости, втяжения («ямки»), изъязвления и сморщенности; при осмотре сосков – появление выделений в покое либо при легком надавливании на ареолу вокруг соска; появление корочек.

 

3. Пальпация (ощупывание) молочных желез и лимфоузлов в положении «стоя» и «лежа»

Можно выполнять стоя в душе либо в комнате перед зеркалом (с нанесенным на руки кремом/лосьоном). Сначала выполнить поверхностное ощупывание, затем – более глубокое.

Наличие «шариков, «горошин», любые уплотнения как в самой молочной железе, так и в зонах регионарных лимфатических узлов (подмышечная область, области сверху и снизу от ключицы) являются поводом для обращения к врачу.

 

4. Пальпация зоны соска и ареолы:

Большим и указательным пальцами ареолярная область немного сдавливается, постепенно приближаясь к соску.

 

Вторичная профилактика рака молочной железы

 

К методам вторичной профилактики РМЖ относятся диспансерное наблюдение и скрининг. Эти мероприятия помогают выявить злокачественные опухоли груди на ранних стадиях, до появления первых клинических симптомов.

 

Скрининг рака молочной железы заключается в регулярном маммографическом обследовании (обычно 1 раз в 2 года) у женщин 50-69 лет. При выявлении подозрительных изменений в молочной железе после этого исследования выполняется биопсия или удаление части железы.

 

Что такое маммография?

 

Маммография – вид рентгенологического исследования, при котором выполняется рентгеновский снимок молочных желез в двух проекциях на специальном аппарате – маммографе. Маммография позволяет выявить очень маленькие опухоли молочной железы – до 0,5 см. и даже меньше. Подозрительные на опухоль участки обычно выглядят как затемнения.

 

Третичная профилактика рака молочной железы

 

Третичная профилактика включает в себя меры по недопущению метастазирования, рецидивов РМЖ после проведенного лечения.